Avaliação da síndrome de burnout em profissionais de enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal / Evaluación del síndrome de quemadura en profesionales de enfermería de la unidad de cuidados intensivos neonatales / Assessment of burnout syndrome in nursing professionals in a neonatal intensive care unit

Objetivo: Descrever a avaliação preliminar da Síndrome de Burnout nos profissionais de Enfermagem, atuantes em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo realizado com 60 profissionais de Enfermagem atuantes em uma maternidade-escola na cidade de Fortaleza-CE-Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante a aplicação de um questionário com características sociodemográficas e do questionário preliminar de Burnout proposto por Jbeili. Resultados: Os resultados foram apresentados em tabela e figura, com análise estatística descritiva fundamentada na literatura. Evidenciou-se que 63,3% dos participantes encontravam-se na fase inicial da síndrome; 35,0% tiveram possibilidade de desenvolver e um deles sendo diagnosticado. Dentre as dimensões, 50,0% apresentaram baixa realização e motivação profissional. Conclusão: Conclui-se que o nível mais evidente da síndrome foi em sua fase inicial e a dimensão predominante foi a baixa realização profissional.(AU)

Objective: To describe the preliminary assessment of Burnout Syndrome in Nursing professionals working in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: Descriptive, cross-sectional, quantitative study carried out with 60 nursing professionals working in a teaching maternity hospital in the city of Fortaleza-CE-Brazil. Data collection occurred through the application of a questionnaire with sociodemographic characteristics and the preliminary Burnout questionnaire proposed by Jbeili. Results: The results were presented in table and figure, with descriptive statistical analysis based on the literature. It was evident that 63.3% of the participants were in the initial phase of the syndrome; 35.0% were able to develop and one of them was diagnosed. Among the dimensions, 50.0% had low achievement and professional motivation. Conclusion: It is concluded that the most evident level of the syndrome was in its initial phase and the predominant dimension was low professional achievement.(AU)

Objetivo: Describir la evaluación preliminar del Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería, que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo realizado con 60 profesionales de enfermería que trabajan en una maternidad-escuela en la ciudad de Fortaleza-CE-Brasil. La recolección de datos se produjo en 2017, mediante la aplicación de un cuestionario con características sociodemográficas y el cuestionario preliminar Burnout propuesto por Jbeili. Resultados: Los resultados fueron presentados en tabla y figura, con análisis estadístico descriptivo basado en la literatura. Se evidenció que el 63,3% de los participantes se encontraban en la fase inicial del síndrome; el 35,0% fueron capaces de desarrollarse y uno de ellos fue diagnosticado. Entre las dimensiones, el 50,0% presentó bajo rendimiento y motivación profesional. Conclusión: Se concluyó que el nivel más evidente del síndrome se encontraba en su fase inicial y la dimensión predominante era el bajo rendimiento profesional(AU)

Desafios da pandemia na área da Reabilitação Neuropsicológica / Challenges of the pandemic in the field of Neuropsychological Rehabilitation / Retos de la pandemia en el área de Rehabilitación Neuropsicológica

INTRODUÇÃO: A Reabilitação Neuropsicológica (RN) pode ser definida como um processo Neuropsicológico, que visa promover uma melhor adaptação às dificuldades cognitivas e comportamentais do indivíduo. Com a pandemia, as técnicas da RN que eram realizadas de maneira exclusivamente presencial necessitaram ser adaptadas para uma forma remota. OBJETIVO: Diante disso, o objetivo do estudo foi criar um perfil no Instagram com a finalidade de divulgar, sem fins comerciais, a teoria e a prática da Reabilitação Neuropsicológica. Destaca-se que, nos dias atuais, o Instagram é a rede social mais utilizada no mundo, sendo, portanto, considerada um excelente meio de divulgação de conteúdos. METODOLOGIA: A metodologia é dividida: 1) define-se uma linha editorial dos principais conceitos acerca da RN, 2) é estabelecida um conjunto de técnicas e práticas de Reabilitação Neuropsicológica, no qual delimita-se qual função cognitiva será estimulada com aquela atividade, quais os procedimentos a serem utilizados e a qual público se destina (um dos prérequisitos para os exercícios a serem apresentados é que sejam utilizados materiais de baixo custo e que possam ser realizados em casa), e 3) escrita dos textos e realização de vídeos utilizando a literatura científica como base. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Até o presente momento, o perfil do Instagram conta com um público prioritariamente composto por alunos e profissionais envolvidos nas temáticas de estimulação, com uma média de acessos semanais de 1802 impressões. CONCLUSÃO: Acredita-se que tem sido uma importante ferramenta de divulgação e aprendizagem das técnicas e dos conceitos da área de reabilitação neuropsicológica. Isso possibilita que alunos e profissionais se tornem ainda mais qualificados para atuarem na área.

INTRODUCTION: Neuropsychological Rehabilitation (RN) can be defined as a Neuropsychological process, which aims to promote a better adaptation to the individual's cognitive and behavioral difficulties. With the Pandemic, the RN techniques that were carried out exclusively in person, were adapted to a remote way. OBJECTIVE: Therefore, the objective of the study was to create an Instagram profile with a repertoire to disseminate, without commercial purposes, a theory and practice of Neuropsychological Rehabilitation. It is noteworthy that, nowadays, Instagram is the most used social network in the world, being, therefore, considered an excellent means of disseminating content. METHODOLOGY: The methodology is divided: 1) an editorial line of the main concepts related to RN is defined, 2) a set of Neuropsychological Rehabilitation techniques and practices is elaborated, without which the cognitive function will be stimulated with that activity, what are the procedures to be used and to which audience it is intended (one of the prerequisites for the following exercises is that low-cost materials that can be done at home are used), and 3) writing texts and making videos using scientific literature as a basis. RESULTS AND DISCUSSION: To date, the Instagram profile has an audience primarily made up of students and professionals responsible for stimulation issues, with an average of 1802 impressions per week, it is believed to have been an important tool for the dissemination and learning of techniques and concepts in the area of Neuropsychological Rehabilitation. CONCLUSION: This allows students and professionals to become even more appointed to work in the area.

INTRODUCCIÓN: La Rehabilitación Neuropsicológica (RN) se puede definir como un proceso Neuropsicológico, cuyo objetivo es promover una mejor adaptación a las dificultades cognitivas y conductuales del individuo. Con la pandemia, las técnicas de RN que se realizaban exclusivamente de manera presencial fueron adaptardas a una forma remota. OBJETIVO: Ante esto, el objetivo del estudio fue crear un perfil de Instagram con el propósito de difundir, sin fines comerciales, la teoría y práctica de la Rehabilitación Neuropsicológica. Cabe destacar que, en la actualidad, Instagram es la red social más utilizada en el mundo, siendo, por tanto, considerada un excelente medio de difusión de contenidos. METODOLOGÍA: La metodología se divide: 1) se define una línea editorial de los principales conceptos sobre RN, 2) se establece un conjunto de técnicas y prácticas de Rehabilitación Neuropsicológica, en el que se define qué función cognitiva se estimulará con esa actividad, qué procedimientos se van a utilizar y a qué público está destinado (uno de los requisitos previos para los ejercicios a presentar es que se utilicen materiales de bajo costo que se puedan realizar en casa), y 3) redacción de textos y elaboración de videos utilizando como base la literatura científica. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: A la fecha, el perfil de Instagram tiene una audiencia principalmente compuesta por estudiantes y profesionales involucrados en temas de estimulación, con un promedio de acceso semanal de 1802 impresiones. CONCLUSIÓN: se cree que ha sido una herramienta importante para la difusión y aprendizaje de técnicas y conceptos en el campo de la rehabilitación neuropsicológica. Esto posibilita que estudiantes y profesionales estén aún más capacitados para trabajar en el área.

Prevalence of tungiasis in humans in Brazil and in its federative units: a systematic review

Tungiasis is a neglected parasitic disease caused by penetration of female Tunga penetrans under the skin, causing important health outcomes in humans. Therefore, the aim of this study was to describe the prevalence of tungiasis in Brazil and in its federative units. In November 2019, an investigation was carried out to find studies published from 1980 onwards in MEDLINE, LILACS, Cochrane, CINAHL, Scopus, Web of Science and Embase databases, and in the gray literature, using descriptors related to the prevalence of tungiasis caused by T. penetrans in Brazil. Of the 542 studies found, only 16 published between 2002 and 2010 met the eligibility criteria to be included in this systematic review. Of the 16 selected publications, 14 addressed the prevalence of tungiasis in communities in the Northeast region of the country, one in the South and one in the Southeast. The general prevalence of the parasitosis in the studies ranged from 1.6% to 54.8%, predominantly in the five to nine age group. Eight studies considered the prevalence by gender, ranging from 2.2% to 62.2% for females and 1.1% to 62.5% for males. This systematic review presents an unprecedented survey of the prevalence of tungiasis, a parasitic disease whose dissemination is facilitated by several factors, occuring mainly in low-income communities. Considering the regionalization of the findings, the scarcity of publications, as well as disease neglect, more studies are required.

Professor em tempos de pandemia: emoções e sentimentos do enfermeiro-professor / Teacher in times of pandemic: emotions and feelings of the nurse-teacher / Docente en tiempos de pandemia: emociones y sentimientos de la enfermera-docente

Objetivo: Averiguar emoções e sentimentos de enfermeiros-professores universitários frente à pandemia da Covid-19. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em Instituição de Ensino Superior em Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaram 21 professores do curso de graduação em Enfermagem. Foi aplicado um questionário via Google Forms®, com variáveis de identificação e questões relacionadas às emoções/sentimentos vivenciadas pelos professores. Para análise textual dos discursos, utilizou-se o software IRaMuTeQ. Resultados: O medo foi a emoção central, circundada por sentimentos contraditórios como: ansiedade e tranquilidade. Atrelado ao medo, destacou-se sentimentos como a preocupação, intermediada pelo cansaço. Na vertente contrária ao medo e à preocupação, destaca-se o verbo estar, o qual apresenta-se envolto por emoções associadas à felicidade, esperança, fé e crença em Deus. Conclusão: Considera-se relevante a atenção às emoções e sentimentos, os quais frequentemente podem interferir na qualidade de vida, na saúde mental e ocupacional do professor-enfermeiro. (AU)

Objective: To investigate the emotions and feelings of university nurse-professors in the face of the COVID-19 pandemic. Methods: Descriptive, qualitative study, carried out in a Higher Education Institution in Fortaleza-Ceará-Brazil. 21 professors of the undergraduate nursing course participated. A questionnaire was applied via Google Forms®, with identification variables and questions related to the emotions / feelings experienced by the teachers. For textual analysis of the speeches, the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires was used. Results: Fear was the central emotion, surrounded by contradictory feelings such as: anxiety and tranquility. Linked to fear, feelings such as worry, mediated by tiredness, stood out. In the opposite direction to fear and worry, the verb to stand out stands out, which is surrounded by emotions associated with happiness, hope, faith and belief in God. Conclusion: Attention to emotions and feelings is considered relevant, which can often interfere with the quality of life, mental and occupational health of the teacher-nurse. (AU)

Objetivo: Investigar las emociones y sentimientos de los profesores de enfermería universitarios ante la pandemia COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en una Institución de Educación Superior en Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaron 21 profesores del curso de licenciatura en enfermería. Se aplicó un cuestionario vía Google Forms®, con variables de identificación y preguntas relacionadas con las emociones / sentimientos vividos por los docentes. Para el análisis textual de los discursos se utilizó el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: El miedo fue la emoción central, rodeado de sentimientos contradictorios como: ansiedad y tranquilidad. Vinculados al miedo, se destacaron sentimientos como la preocupación, mediada por el cansancio. En sentido contrario al miedo y la preocupación, destaca el verbo destacar, que está rodeado de emociones asociadas a la felicidad, la esperanza, la fe y la fe en Dios. Conclusión: Se considera relevante la atención a las emociones y sentimientos, que muchas veces pueden interferir con la calidad de vida, la salud mental y ocupacional de la profesora-enfermera. (AU)

Cuidados de enfermagem com o protetor ocular de recém-nascidos submetidos à fototerapia / Nursing care with the eye protector of newborns submitted to phototherapy / Atención de enfermería con protección ocular para recién nacidos sometidos a fototerapia

Objetivo: Avaliar os cuidados de enfermagem com o protetor ocular em recém-nascidos. Método: Estudo investigatório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em hospital-escola, localizado na cidade de Fortaleza-Ceará, Brasil, janeiro a fevereiro de 2016. Participaram do estudo 15 enfermeiras que prestavam cuidados a recém-nascidos em fototerapia, na Unidade de Cuidados Intermediários e Terapia Intensiva. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada. Resultados: O protetor ocular é utilizado na prevenção de lesão na retina de recém-nascidos, sendo que existem riscos na utilização desse artefato e, para evitar danos, são realizados cuidados essenciais direcionados aos recém-nascidos sob fototerapia. Conclusão: Os cuidados que as enfermeiras prestam aos recém-nascidos são realizados de forma sistematizada, aliando humanização e tecnologia.(AU)

Objective: To evaluate nursing care with eye protection for newborns. Method: Descriptive investigative study, with a qualitative approach, carried out in a teaching hospital, located in the city of Fortaleza-Ceará, Brazil, January to February 2016. The study included 15 nurses who cared for newborns undergoing phototherapy, at the Intermediate Care and Intensive Care. Data collection took place through unstructured interviews. Results: The eye protector is used to prevent injury to the retina of newborns, and there are risks in the use of this artifact and, to avoid damage, essential care directed to newborns under phototherapy is performed. Conclusion: The care that nurses provide to newborns is carried out in a systematic way, combining humanization and technology.(AU)

Objetivo: Evaluar los cuidados de enfermería con protección ocular para recién nacidos. Método: Estudio descriptivo de investigación, con abordaje cualitativo, realizado en un hospital universitario, ubicado en la ciudad de Fortaleza-Ceará, Brasil, de enero a febrero de 2016. Participaron del estudio 15 enfermeras que asistieron a recién nacidos en fototerapia, en el Intermedio. Cuidados y cuidados intensivos. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas no estructuradas. Resultados: El protector ocular se utiliza para prevenir daños en la retina del recién nacido, existen riesgos en el uso de este artefacto y, para evitar daños, se realizan cuidados esenciales dirigidos al recién nacido sometido a fototerapia. Conclusión: La atención que brindan las enfermeras al recién nacido se realiza de manera sistemática, combinando humanización y tecnología.(AU)

Coronavirus infection has reached Brazil, what now? Nurses' emotions / La infección por coronavirus ha llegado en Brasil, ¿y ahora? Emociones de enfermeras y enfermeros / A infecção por coronavírus chegou ao Brasil, e agora? Emoções de enfermeiras e enfermeiros

ABSTRACT Objective: To investigate the nurse's emotions about coronavirus infection (COVID-19). Method: We conducted a qualitative study with 58 nurses, students of the postgraduate course in Nursing of a higher education institution in Fortaleza, State of Ceará, Brazil. We obtained data through questionnaires with a sociodemographic approach and reflections on the emotions/perceptions of nurses, as well as a synchronous meeting to discuss strategies for worker health during the pandemic. We organized the results on the IRaMuTeQ software with a presentation in figures and speeches. Results: The speeches revealed emotions such as anxiety, tiredness, fear, insecurity, distress, and emotional pain. However, the occurrence of words such as "tranquility" and "well-being" emphasize comfort, overcoming, and hope. Final considerations: The Master's degree students showed concern for family members, fear, and anxiety, with requests for actions by people management to promote strategies to minimize and control such emotions.

RESUMEN Objetivo: Investigar las emociones de enfermeras y enfermeros acerca de la infección por coronavirus (COVID-19). Método: Estudio cualitativo realizado con 58 enfermeros discentes del curso de postgrado en Enfermería de una institución de enseñanza superior, en Fortaleza/CE, Brasil. Datos obtenidos por medio de encuestas con abordaje sociodemográfico y reflexiones acerca de las emociones/percepciones de los enfermeros, además de un encuentrosíncrono para discusión de estrategias a la salud del trabajador durante la pandemia. Los resultados fueron organizados en el software IRaMuTeQ con presentación en figuras y hablas. Resultados: Los discursos revelaron emociones como: ansiedad, fatiga, miedo, inseguridad, angustia y dolor emocional. Sin embargo, el aparecimiento de palabras como "tranquilidad" y "bienestar" resaltan conforto, superación y esperanza. Consideraciones finales: Los discentes evidenciaron la preocupación con familiares, miedo y ansiedad, con requisición de acciones por parte de la gestión de personas a fin de favorecer estrategias para minimizar y controlar tales emociones.

RESUMO Objetivo: Investigar as emoções de enfermeiras e enfermeiros acerca da infecção por coronavírus (COVID-19). Método: Estudo qualitativo realizado com 58 enfermeiros discentes do curso de pós graduação em Enfermagem de uma instituição de ensino superior, em Fortaleza/CE, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de questionários com abordagem sociodemográfica e reflexões acerca das emoções/percepções dos enfermeiros, além de um encontro síncrono para discussão de estratégias para a saúde do trabalhador durante a pandemia. Os resultados foram organizados no software IRaMuTeQ com apresentação em figuras e falas. Resultados: Os discursos revelaram emoções como: ansiedade, cansaço, medo, insegurança, angústia e dor emocional. Contudo, o aparecimento de palavras como "tranquilidade" e "bem-estar" ressaltam conforto, superação e esperança. Considerações finais: Os mestrandos evidenciaram a preocupação com familiares, medo e ansiedade, com requisição de ações por parte da gestão de pessoas a fim de favorecer estratégias para minimizar e controlar tais emoções.

Coronavirus infection has reached Brazil, what now? Nurses' emotions / La infección por coronavirus ha llegado en Brasil, ¿y ahora? Emociones de enfermeras y enfermeros / A infecção por coronavírus chegou ao Brasil, e agora? Emoções de enfermeiras e enfermeiros

ABSTRACT Objective: To investigate the nurse's emotions about coronavirus infection (COVID-19). Method: We conducted a qualitative study with 58 nurses, students of the postgraduate course in Nursing of a higher education institution in Fortaleza, State of Ceará, Brazil. We obtained data through questionnaires with a sociodemographic approach and reflections on the emotions/perceptions of nurses, as well as a synchronous meeting to discuss strategies for worker health during the pandemic. We organized the results on the IRaMuTeQ software with a presentation in figures and speeches. Results: The speeches revealed emotions such as anxiety, tiredness, fear, insecurity, distress, and emotional pain. However, the occurrence of words such as "tranquility" and "well-being" emphasize comfort, overcoming, and hope. Final considerations: The Master's degree students showed concern for family members, fear, and anxiety, with requests for actions by people management to promote strategies to minimize and control such emotions.

RESUMEN Objetivo: Investigar las emociones de enfermeras y enfermeros acerca de la infección por coronavirus (COVID-19). Método: Estudio cualitativo realizado con 58 enfermeros discentes del curso de postgrado en Enfermería de una institución de enseñanza superior, en Fortaleza/CE, Brasil. Datos obtenidos por medio de encuestas con abordaje sociodemográfico y reflexiones acerca de las emociones/percepciones de los enfermeros, además de un encuentrosíncrono para discusión de estrategias a la salud del trabajador durante la pandemia. Los resultados fueron organizados en el software IRaMuTeQ con presentación en figuras y hablas. Resultados: Los discursos revelaron emociones como: ansiedad, fatiga, miedo, inseguridad, angustia y dolor emocional. Sin embargo, el aparecimiento de palabras como "tranquilidad" y "bienestar" resaltan conforto, superación y esperanza. Consideraciones finales: Los discentes evidenciaron la preocupación con familiares, miedo y ansiedad, con requisición de acciones por parte de la gestión de personas a fin de favorecer estrategias para minimizar y controlar tales emociones.

RESUMO Objetivo: Investigar as emoções de enfermeiras e enfermeiros acerca da infecção por coronavírus (COVID-19). Método: Estudo qualitativo realizado com 58 enfermeiros discentes do curso de pós graduação em Enfermagem de uma instituição de ensino superior, em Fortaleza/CE, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de questionários com abordagem sociodemográfica e reflexões acerca das emoções/percepções dos enfermeiros, além de um encontro síncrono para discussão de estratégias para a saúde do trabalhador durante a pandemia. Os resultados foram organizados no software IRaMuTeQ com apresentação em figuras e falas. Resultados: Os discursos revelaram emoções como: ansiedade, cansaço, medo, insegurança, angústia e dor emocional. Contudo, o aparecimento de palavras como "tranquilidade" e "bem-estar" ressaltam conforto, superação e esperança. Considerações finais: Os mestrandos evidenciaram a preocupação com familiares, medo e ansiedade, com requisição de ações por parte da gestão de pessoas a fim de favorecer estratégias para minimizar e controlar tais emoções.

Prevalence and factors associated with acute kidney injury in patients in intensive care units / Prevalencia y factores asociados a la lesión renal aguda en pacientes en unidades de cuidados intensivos / Prevalência e fatores associados à lesão renal aguda em pacientes nas unidades de terapia intensiva

ABSTRACT Objectives: to identify the prevalence and factors associated with the development of acute kidney injury in critically ill patients. Methods: a cross-sectional study, conducted from June 2018 to August 2019. The Kidney Disease Improving Global Outcomes was used to classify acute kidney injury. A significant value was set at p<0.05. Results: a total of 212 patients were included, of whom 35.8% evolved into an acute kidney injury. Patients with acute kidney injury had hypertension, higher levels on severity scores and a higher baseline creatinine rate> 1.5 mg/dL, also, when applied logistic regression, were 7 times more likely to develop acute kidney injury, Odds Ratio 7.018. More than half (56.6%) of the patients with acute kidney injury died. Moreover, 26.7% of these patients developed pressure sore. Conclusions: the prevalence of kidney injury was high (35.8%). The patients who developed it had a higher severity, mortality, and pressure sore index.

RESUMEN Objetivos: identificar la prevalencia y los factores asociados al desarrollo de lesión renal aguda en pacientes críticos. Métodos: estudio transversal, efectuado entre junio de 2018 y agosto de 2019. Para clasificar la lesión renal aguda, se utilizó el Kidney Disease Improving Global Outcomes. Se consideró significativo el valor p<0,05. Resultados: se incluyeron 212 pacientes, de los cuales el 35,8% evolucionó para lesión renal aguda. Los pacientes con lesión renal aguda tenían hipertensión, grados más altos en las puntuaciones de gravedad y una tasa de creatinina basal más alta>1,5 mg/ dL, además de que, cuando se aplica la regresión logística, tenían 7 veces más probabilidades de desarrollar lesión renal aguda, Odds Ratio 7.018. Más de la mitad (56,6%) de los pacientes con lesión renal aguda fallecieron. Además, el 26,7% de estos pacientes desarrolló lesiones por presión. Conclusiones: la prevalencia de lesión renal fue alta (35,8%). Los pacientes que la desarrollaron tuvieron mayor severidad, mortalidad e índice de lesión por presión.

RESUMO Objetivos: identificar a prevalência e fatores associados ao desenvolvimento de lesão renal aguda em pacientes graves. Métodos: estudo transversal, realizado entre junho de 2018 e agosto de 2019. Para classificação da lesão renal aguda, utilizou-se o Kidney Disease Improving Global Outcomes. O valor p<0,05 foi considerado significante. Resultados: incluíram-se 212 pacientes, destes 35,8% evoluíram para lesão renal aguda. Os pacientes com lesão renal aguda tinham hipertensão, maior pontuação nos scores de gravidade e maior taxa de creatinina basal > 1,5 mg/dl, além de, quando aplicada a regressão logística, apresentarem sete vezes mais chances de desenvolver lesão renal aguda, Odds Ratio 7,018. Mais de metade (56,6%) dos pacientes com lesão renal aguda foram a óbito. Além disso, 26,7% desses pacientes desenvolveram lesão por pressão. Conclusões: a prevalência de lesão renal foi elevada (35,8%). Os pacientes que a desenvolveram apresentaram maior índice de gravidade, mortalidade e índice de lesão por pressão.

Ocorrência de lesão por pressão em pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Ocurrencia de lesión por presión en pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos / Occurrence of pressure injury in patients admitted to the intensive care unit

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores associados à ocorrência de lesão por pressão em pacientes críticos, adultos em unidade de terapia intensiva. Método: estudo transversal realizado na unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino no estado de Sergipe, entre agosto/2018 e julho/2019. Foram incluídos pacientes internados com idade maior ou igual a 18 anos e tempo de permanência mínima de 24 horas. Aos pacientes elegíveis e conscientes foram feitos convites para participar de forma voluntária e oferecidos esclarecimentos quanto ao consentimento. No caso dos pacientes inconscientes a autorização foi solicitada ao familiar ou representante legal. E para ambos os casos foi aplicado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para a análise dos fatores de risco associados à lesão por pressão utilizaram-se os testes exato de Fisher, qui-quadrado, Shapiro-Wilks, Mann-Whitney, regressão linear e logística, com significância de 5%. Resultados: a casuística foi composta de 99 pacientes. Destes, 30 (30,3%) desenvolveram lesão por pressão. A maioria era do sexo feminino, com idade média 65±14 anos e comorbidades prévias como diabetes, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Quando avaliados os fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão, observou-se que a lesão renal aguda aumentou 3,5 vezes essa chance (p=0,036) e para cada dia a mais de internação o paciente apresentou 3,5 vezes mais chances de desenvolver uma nova lesão por pressão (p=0,038). Conclusão: a lesão renal aguda e o tempo de internação na unidade intensiva foram fatores de risco associados ao desenvolvimento de lesão por pressão.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores asociados a la ocurrencia de úlcera por presión en pacientes críticos adultos en la unidad de cuidados intensivos. Método: estudio transversal realizado en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario del estado de Sergipe, entre agosto / 2018 y julio / 2019. Se incluyeron pacientes hospitalizados mayores de 18 años y con una estancia mínima de 24 horas. Se invitó a los pacientes elegibles y conscientes a participar voluntariamente y se les ofreció aclaraciones sobre el consentimiento. En el caso de pacientes inconscientes, se solicitó autorización al familiar o representante legal. Y para ambos los casos se aplicó el Término de Consentimiento Libre e Informado. Para el análisis de los factores de riesgo asociados a las úlceras por presión se utilizó la prueba exacta de Fisher, cui-cuadrado, Shapiro-Wilks, Mann-Whitney, regresión lineal y logística, con una significancia del 5%. Resultados: la muestra estuvo constituida por 99 pacientes. De estos, 30 (30,3%) desarrollaron úlcera por presión. La mayoría eran mujeres, con una edad media de 65 ± 14 años y comorbilidades previas como diabetes, infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular. Cuando se evaluaron los factores de riesgo para el desarrollo de úlcera por presión, se observó que la lesión renal aguda aumentó esta posibilidad en 3,5 veces (p = 0,036) y por cada día adicional de hospitalización, el paciente presentó 3,5 veces más posibilidades de desarrollar una nueva úlcera por presión (p = 0,038). Conclusión: la lesión renal aguda y la estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron factores de riesgo asociados al desarrollo de úlcera por presión.

ABSTRACT Objective: to evaluate the factors associated with the occurrence of pressure injuries in adult critical patients in the intensive care unit. Method: a cross-sectional study carried out in the intensive care unit of a teaching hospital in the state of Sergipe, between August/2018 and July/2019. Hospitalized patients aged over 18 years old and with a minimum stay of 24 hours were included. Eligible and aware patients were invited to participate voluntarily and offered clarifications regarding their consent. In the case of unconscious patients, authorization was requested from the family member or legal representative. In both cases, the Informed Consent Term was applied. For the analysis of risk factors associated with pressure injury, Fisher's exact test, chi-square, Shapiro-Wilks, Mann-Whitney, linear and logistic regression were used, with a significance of 5%. Results: the sample consisted of 99 patients. Of these, 30 (30.3%) developed pressure injuries. Most were female, with a mean age of 65 ± 14 years old and previous comorbidities such as diabetes, acute myocardial infarction, and stroke. When the risk factors for the development of pressure injury were evaluated, it was observed that acute kidney injury increased this chance by 3.5 times (p = 0.036) and for each additional day of hospitalization, the patient presented 3.5 times more chances of developing a new pressure injury (p = 0.038). Conclusion: acute kidney injury and length of stay in the intensive care unit were risk factors associated with the development of pressure injury.

Educação em saúde "baseada na escola" como estratégia de prevenção de parasitoses / "Schoolbased" health education as a strategy to prevent parasitosis

O objetivo do presente artigo foi relatar uma experiência de Educação em Saúde realizada junto a professoras e outras profissionais de uma escola pública de educação infantil do município de Coari, interior do estado do Amazonas, região Norte do Brasil. O objetivo da prática relatada foi a prevenção das parasitoses prevalentes e a discussão das responsabilidades de professores e profissionais da educação em complementaridade com as ações do setor da saúde. Foram partícipes 32 professoras, 2 pedagogas, 6 auxiliares de serviços gerais e 2 cozinheiras. O artigo se refere aos encontros realizados na busca por instruir e sensibilizar as profissionais por meio de reuniões que tiveram lugar na sala dos professores de janeiro a março de 2016. Os temas abordados enfatizaram os principais tipos de parasitoses que acometem a região e o trabalho de educação em saúde na escola. Constatou-se um baixo conhecimento entre professoras e demais profissionais a respeito da prevenção das parasitoses, sendo propiciada uma experiência educacional em que havia espaço para aprender, ensinar, escutar, comunicar e interagir.

The objective of this article was to report a Health Education experience carried out with teachers and other professionals from a public school for early childhood education in the municipality of Coari, interior of the state of Amazonas, northern region of Brazil. The objective of the reported practice was the prevention of prevalent parasitosis and discussion of the responsibilities of teachers and education professionals in complementarity with actions in the health sector. The parcipants were 32 teachers, 2 pedagogues, 6 general service assistants and 2 cooks. The article refers to the meetings held to instruct and raise awareness among professionals through meetings held in the teachers' room from January to March 2016. The topics covered emphasized the main types of parasitosis that affect the region and the work of health education at school. There was little knowledge among teachers and other professionals about parasitosis prevention, providing an educational experience where there was room to learn, teach, listen, communicate and interact.

Risk classification of children and adolescents: priority of care in the emergency unit / Clasificación de riesgo de niños y adolescentes: prioridad de la atención en la emergencia / Classificação de risco de crianças e adolescentes: prioridade do atendimento na emergência

ABSTRACT Objective: to evaluate the clinical conditions and the risk classification of children and adolescents treated in a hospital emergency, according to the Pediatric Risk Classification Protocol. Method: cross-sectional study, with 200 participants, using an instrument based on the Pediatric Risk Classification Protocol and using odds ratio for the analysis. Results: most participants were male patients in early childhood and who were or weren't in daycare. As for clinical conditions, most showed changes in vital (24.5%) and respiratory (20.0%) signs, most patients (57.5%) did not present pain; 35.5% were classified as urgent and 45.0% as non-urgent. There was a greater chance of being classified as very urgent (orange) when compared to non-urgent (blue). Conclusion: the protocol used contributed to an effective classification and was considered a valid and reliable health technology for determining the priority of care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las condiciones clínicas y el riesgo de urgencia de niños y adolescentes atendidos en las emergencias hospitalarias, según el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos. Métodos: Se trata de un estudio transversal, realizado entre 200 participantes. Se utilizó un instrumento basado en el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos en Pediatría, utilizándose la razón de momios (odds ratio) para el análisis. Resultados: Predominaron los pacientes varones en la primera infancia, en guarderías y aquellos que no estaban estudiando. Como condiciones clínicas, la frecuencia de las alteraciones en los signos vitales (24,5%) y respiratorios era más grande (20,0%), la mayoría (57,5%) negaba el dolor, el 35,5% se clasificaba como urgente y el 45,0% como no urgente. La probabilidad de ser clasificado como urgente (naranja) era mayor en comparación con no urgente (azul). Conclusión: El protocolo utilizado ha contribuido a una clasificación eficaz y se considera una tecnología sanitaria válida y fiable para determinar la prioridad de la atención.

RESUMO Objetivo: Avaliar as condições clínicas e o risco de urgência de crianças e adolescentes atendidos em emergência hospitalar, conforme o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco. Métodos: Estudo transversal, com 200 participantes. Utilizou-se instrumento embasado no Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria, usando para análise a razão de chances. Resultados: Predominaram pacientes do sexo masculino, na primeira infância, em creche ou que não estudam. Como condições clínicas, verificou-se maior frequência de alterações dos sinais vitais (24,5%) e respiratórias (20,0%), sendo que a maioria (57,5%) negou dor, 35,5% foram classificados como urgentes e 45,0% como não-urgente. Evidenciou-se maior chance de serem classificados como maior urgente (laranja) quando comparados com o não-urgente (azul). Conclusão: Concluiu-se que o protocolo utilizado contribuiu para uma classificação eficaz e foi considerado como tecnologia em saúde válida e confiável para a determinação da prioridade de atendimento.

Risk classification of children and adolescents: priority of care in the emergency unit / Clasificación de riesgo de niños y adolescentes: prioridad de la atención en la emergencia / Classificação de risco de crianças e adolescentes: prioridade do atendimento na emergência

ABSTRACT Objective: to evaluate the clinical conditions and the risk classification of children and adolescents treated in a hospital emergency, according to the Pediatric Risk Classification Protocol. Method: cross-sectional study, with 200 participants, using an instrument based on the Pediatric Risk Classification Protocol and using odds ratio for the analysis. Results: most participants were male patients in early childhood and who were or weren't in daycare. As for clinical conditions, most showed changes in vital (24.5%) and respiratory (20.0%) signs, most patients (57.5%) did not present pain; 35.5% were classified as urgent and 45.0% as non-urgent. There was a greater chance of being classified as very urgent (orange) when compared to non-urgent (blue). Conclusion: the protocol used contributed to an effective classification and was considered a valid and reliable health technology for determining the priority of care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las condiciones clínicas y el riesgo de urgencia de niños y adolescentes atendidos en las emergencias hospitalarias, según el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos. Métodos: Se trata de un estudio transversal, realizado entre 200 participantes. Se utilizó un instrumento basado en el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos en Pediatría, utilizándose la razón de momios (odds ratio) para el análisis. Resultados: Predominaron los pacientes varones en la primera infancia, en guarderías y aquellos que no estaban estudiando. Como condiciones clínicas, la frecuencia de las alteraciones en los signos vitales (24,5%) y respiratorios era más grande (20,0%), la mayoría (57,5%) negaba el dolor, el 35,5% se clasificaba como urgente y el 45,0% como no urgente. La probabilidad de ser clasificado como urgente (naranja) era mayor en comparación con no urgente (azul). Conclusión: El protocolo utilizado ha contribuido a una clasificación eficaz y se considera una tecnología sanitaria válida y fiable para determinar la prioridad de la atención.

RESUMO Objetivo: Avaliar as condições clínicas e o risco de urgência de crianças e adolescentes atendidos em emergência hospitalar, conforme o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco. Métodos: Estudo transversal, com 200 participantes. Utilizou-se instrumento embasado no Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria, usando para análise a razão de chances. Resultados: Predominaram pacientes do sexo masculino, na primeira infância, em creche ou que não estudam. Como condições clínicas, verificou-se maior frequência de alterações dos sinais vitais (24,5%) e respiratórias (20,0%), sendo que a maioria (57,5%) negou dor, 35,5% foram classificados como urgentes e 45,0% como não-urgente. Evidenciou-se maior chance de serem classificados como maior urgente (laranja) quando comparados com o não-urgente (azul). Conclusão: Concluiu-se que o protocolo utilizado contribuiu para uma classificação eficaz e foi considerado como tecnologia em saúde válida e confiável para a determinação da prioridade de atendimento.

Intervenções de Enfermagem na prevenção de extubação não programada em recém-nascidos: bundle de boas práticas / Nursing interventions for the prevention of non scheduled extubation in newborns: bundle of good practice

OBJETIVOS: identificar o conhecimento da equipe de Enfermagem acerca da extubação não programada (ENP), os fatores relacionados, as complicações/agravos e as intervenções de Enfermagem como medidas preventivas juntos ao recém-nascido de risco. METODOLOGIA: Pesquisa descritiva, qualitativa realizada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital pediátrico de Fortaleza-Ceará, no período de julho a setembro de 2018. RESULTADOS: Evidenciou-se a necessidade de pactuação sobre o conceito de ENP entre a equipe. Dentre os principais fatores relacionados teve-se: excesso de manuseio e ausência de comunicação efetiva na equipe. Como intervenções preventivas ressaltou-se o posicionamento do RN e a fixação adequada do tubo. CONCLUSÃO: a equipe de enfermagem tem preciosos saberes e intervenções que puderam ser visualizados como medidas de boas práticas na prevenção das ENP para construção de um Bundle. (AU)

Objective: To identify the knowledge of the Nursing team about non-programmed extubation (ENP), related factors, complications/injuries and Nursing interventions as preventive measures together with the newborn at risk. Methodology: Descriptive and qualitative research performed at the Neonatal Intensive Care Unit of a pediatric hospital in Fortaleza, Ceará, from July to September, 2018. Results: The need for agreement on the concept of PNS among the team was evidenced. Among the main related factors were: excessive handling and lack of effective communication in the team. As preventive interventions, the positioning of the newborn and adequate tube fixation were emphasized. Conclusion: the nursing team has valuable knowledge and interventions that could be visualized as measures of good practices in the prevention of NPS for the construction of a Bundle. (AU)

Objetivo: identificar el conocimiento del equipo de Enfermería acerca de la extubación no programada (ENP), los factores relacionados, las complicaciones / agravios y las intervenciones de Enfermería como medidas preventivas junto al recién nacido de riesgo. Metodologia: Investigación descriptiva, cualitativa realizada en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de un hospital pediátrico de Fortaleza-Ceará, en el período de julio a septiembre de 2018. Resultados: Se evidenció la necesidad de pactación sobre el concepto de ENP entre el equipo. Entre los principales factores relacionados se tuvo: exceso de manejo y ausencia de comunicación efectiva en el equipo. Como intervenciones preventivas se resaltó el posicionamiento del RN y la fijación adecuada del tubo. Conclusión: el equipo de enfermería tiene preciosos saberes e intervenciones que pudieron ser visualizados como medidas de buenas prácticas en la prevención de las ENP para la construcción de un Bundle. (AU)

Chronic treatment with hydroalcoholic extract of Plathymenia reticulata promotes islet hyperplasia and improves glycemic control in diabetic rats / Tratamento crônico com extrato hidroalcoólico de Plathymenia reticulata promove hiperplasia de ilhotas e controle glicêmico em ratos diabéticos

ABSTRACT Objective: To investigate the anti-hyperglycemic effects of Plathymenia reticulata hydroalcoholic extract and related changes in body weight, lipid profile and the pancreas. Methods: Diabetes was induced in 75 adult male Wistar rats via oral gavage of 65mg/Kg of streptozotocin. Rats were allocated to one of 8 groups, as follows: diabetic and control rats treated with water, diabetic and control rats treated with 100mg/kg or 200mg/kg of plant extract, and diabetic and control rats treated with glyburide. Treatment consisted of oral gavage for 30 days. Blood glucose levels and body weight were measured weekly. Animals were sacrificed and lipid profile and pancreatic tissue samples analyzed. Statistical analysis consisted of ANOVA, post-hoc Tukey-Kramer, paired Student's t and χ2 tests; the level of significance was set at 5%. Results: Extract gavage at 100mg/kg led to a decrease in blood glucose levels in diabetic rats in the second, third (198.71±65.27 versus 428.00±15.25) and fourth weeks (253.29±47.37 versus 443.22±42.72), body weight loss (13.22±5.70 versus 109.60±9.95) and lower cholesterol levels (58.75±3.13 versus 80.11±4.01) in control rats. Extract gavage at 200mg/Kg led to a decrease in glucose levels on the fourth week in diabetic rats, body weight loss in the second, third and fourth weeks in control rats, and lower cholesterol levels in diabetic and control rats. Islet hyperplasia (p=0.005) and pancreatic duct dilation (p=0.047) were observed in diabetic and control rats. Conclusion: Plathymenia extract reduced blood glucose levels in diabetic rats, and body weight in control rats, and promoted pancreatic islet hyperplasia in diabetic and control rats.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito anti-hiperglicêmico do extrato hidroalcoólico de Plathymenia reticulata, alterações no peso, lipídeos e efeito sobre o pâncreas. Métodos: O diabetes foi induzido pela administração de estreptozotocina 65mg/kg, em 75 ratos Wistar adultos machos, divididos em 8 grupos diferentes: ratos diabéticos e controle + água, ratos diabéticos e controle + 100mg/kg ou 200mg/kg de extrato, ratos diabéticos e controle + gliburida. O tratamento foi realizado por gavagem (oral) por 30 dias. Níveis de glicose e peso foram verificados semanalmente. Os animais foram sacrificados, e amostras de lipídeos e do pâncreas foram analisadas. A análise estatística incluiu ANOVA, post-hoc Tukey-Kramer, teste t de Student pareado e teste do χ2, com nível de significância de 5%. Resultados: O extrato 100mg/kg promoveu redução nos níveis de glicose sanguínea em ratos diabéticos na segunda, terceira (198,71±65,27 versus 428,00±15,25) e quarta semanas (253,29±47,37 versus 443,22±42,72), perda de peso (13,22±5,70 versus 109,60±9,95) e diminuição do colesterol (58,75±3,13 versus 80,11±4,01) em ratos controle. Com extrato de 200mg/kg, houve redução dos níveis de glicose na quarta semana, nos ratos diabéticos; de peso na segunda, terceira e quarta semanas, nos ratos controle; e de colesterol nos animais diabéticos e controle. Ocorreram hiperplasia de ilhotas (p=0,005) e dilatação dos ductos pancreáticos (p=0,047) em ratos diabéticos e controles. Conclusão: O extrato de Plathymenia reduziu os níveis de glicose em ratos diabéticos e de peso em ratos controle, além de ter promovido hiperplasia de ilhotas pancreáticas em diabéticos e controles.

Impacto de um programa de intervenção nutricionalcom idosos portadores de doença renal crônica / The impact of a nutrition intervention program targeting elderly people with chronic kidney disease

Resumo A doença renal crônica (DRC) é complexa, exigindo múltiplas abordagens em seu tratamento. O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto de um programa de intervenção nutricional sobre o estado nutricional e a qualidade de vida de idosos com DRC não dialítica. Foi realizada uma coorte prospectiva com 64 idosos, de ambos os sexos, com DRC estágio 3, atendidos em Unidade Básica de Saúde, em Diadema/SP. A intervenção nutricional consistiu em três encontros coletivos e um individual. O estado nutricional foi avaliado por antropometria, classificado pelo Índice de Massa Corporal (IMC) e o risco cardiovascular pela circunferência da cintura (CC). A qualidade de vida foi avaliada pelo WHOQOL-bref. Para as análises estatísticas, adotou-se nível de significância de 5%. A amostra apresentou idade média de 73,95 ± 7,84 anos, sendo a maioria do sexo feminino. Quanto ao estado nutricional, 21,9% apresentou baixo peso, 32,8% excesso de peso e 62,6% risco cardiovascular elevado ou muito elevado. O programa de intervenção proporcionou impacto positivo no estado nutricional, com redução do IMC e da CC, diminuindo o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e promoveu aumento da satisfação dos idosos em relação ao estado de saúde repercutindo na melhora da qualidade de vida.

Abstract Chronic kidney disease (CKD) is recognized as a complex disease that requires multiple approaches to its treatment. The aim of this study was to evaluate the impact of a nutritional intervention program on the nutritional status and quality of life of elderly pre-dialysis CKD patients. A prospective cohort study was carried out involving 64 elderly stage 3 CKD patients receiving treatment at a Primary Care Center in the Municipality of Diadema in the State of São Paulo, Brazil. The nutritional intervention consisted of one individual and three group meetings. Nutritional status was assessed using anthropometric variables and classified according to Body Mass Index (BMI). Cardiovascular risk was classified according to Waist Circumference (WC). Quality of life was assessed using the WHOQOL-BREF. The data was analyzed adopting a significance level of 5%. Mean age was 73.95 ± 7.84 years and the majority of the sample were women, had a low level of schooling, and low monthly income. With respect to nutritional status, 21.9% of the sample were underweight, 32.8% overweight, and 62.6% were at a high or very high risk of developing cardiovascular disease. The nutritional intervention program had a positive impact on nutritional status, leading to a decline in BMI and WC, reduction in risk of developing heart disease, increased satisfaction with current state of health, and improved quality of life.

Long-term outcomes with Boston type 1 keratoprosthesis in ocular burns / Resultados a longo prazo com o implante da ceratoprótese de Boston tipo 1 em queimaduras oculares

ABSTRACT Purpose: To evaluate the long-term outcomes of Boston type I keratoprosthesis (B-Kpro) in the management of patients with ocular burn injuries. Methods: This prospective study included all patients with ocular burns who underwent B-Kpro implantation at a tertiary eye care center between February 2008 and November 2015. Twelve patients (12 eyes) were enrolled. The procedures performed for managing ocular injury were identified, and information on ocular history, surgical procedures performed, and postoperative outcomes was collected. The main outcome measures were visual acuity, prosthesis retention, postoperative complications, and required surgical procedures. Results: Twelve eyes from 12 patients met the inclusion criteria for B-Kpro implantation, including nine eyes with alkali burns and three eyes with thermal burns. A total of 13 B-Kpro devices were implanted in the 12 eyes. The mean follow-up period was 60.8 months (range, 13-91 months). Preoperative best-corrected visual acuity ranged from counting fingers to light perception. Postoperative best-corrected visual acuity was better than 20/200 in 83.3%, 66.6%, and 57.1% of patients at 12, 48, and 60 months, respectively. The initial keratoprosthesis was retained in 10 (83.3%) eyes and was successfully replaced in one eye. The major cause of worsening of initial visual acuity was advanced glaucoma (four of 12 eyes). Conclusion: The anatomical and functional results support the use of B-Kpro for managing bilateral limbal stem cell deficiency secondary to ocular burns. However, glaucoma should be carefully evaluated, as it is a continuous threat that may result in irreversible visual loss in this population.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados em longo prazo do implante da ceratoprótese de Boston tipo 1 (B-Kpro) no tratamento de pacientes vítima de queimadura ocular. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo envolvendo todos os casos de implante de B-Kpro 1 para queimadura ocular em um centro de oftalmologia terciário durante o período de fevereiro/2008 e novembro/2015. Doze pacientes (doze olhos) foram incluídos no estudo. Os procedimentos realizados para o manejo da queimadura ocular foram identificados, e os dados foram coletados com relação à história oftalmológica do paciente, procedimentos cirúrgicos realizados, e resultados pós-operatórios. Os principais parâmetros avaliados foram acuidade visual, retenção da prótese, complicações pós-ope ratórias e intervenções cirúrgicas necessárias. Resultados: Doze pacientes preencheram os critérios de inclusão para implante da B-Kpro, incluindo 09 olhos vítimas de queimadura por álcali e 03 olhos pós queimadura térmica. Um total de 13 B-Kpro tipo 1 foram implantadas em 12 olhos de 12 pacientes. O tempo de seguimento médio foi de 60,8 meses (variando, 13-91 meses). Melhor acuidade visual corrigida pré-operatória variou de conta dedos à percepção luminosa. Melhor acuidade visual corrigida pós-operatória foi melhor que 20/200 em 83,3%, 66,6% e 57,1% dos pacientes em 12 meses, 48 meses e 60 meses, respectivamente. A ceratoprótese inicialmente implantada permaneceu retida em 10 (83,3%) dos olhos e foi re-implantada com sucesso em um olho. A principal causa de piora da acuidade visual inicialmente atingida foi glaucoma avançado (4 de 12 olhos). Conclusão: Os resultados anatômicos e funcionais reportados neste estudo dão suporte ao uso da B-Kpro para o tratamento da deficiência límbica bilateral secundária a queimadura ocular. Glaucoma é o principal fator limitante e pode causar perda visual irreversível nesses pacientes.

Induction of Labor using Misoprostol in a Tertiary Hospital in the Southeast of Brazil / Indução de parto utilizando misoprostol em um hospital terciário no sudeste do Brasil

Abstract Purpose To assess cases of labor induction with vaginal 25-μg tablets of misoprostol and maternal outcomes in a tertiary hospital in southeastern Brazil. Methods This was a retrospective cohort study of 412 pregnant women with indication for labor induction. Labor induction was performed with vaginal 25-μg tablets ofmisoprostol in pregnant women with Bishop scores < 6. Stepwise regression analysis was used to identify the factors present at the beginning of induction that could be used as predictors of successful labor induction. Results A total of 69% of the pregnant women who underwent labor induction progressed to vaginal delivery, and 31% of the women progressed to cesarean section. One or two misoprostol tablets were used in 244 patients (59.2%). Of the 412 patients, 197 (47.8%) required oxytocin later on in the labor process, after induction with misoprostol. The stepwise regression analysis showed that only Bishop scores of 4 and 5 and previous vaginal delivery were independent factors with statistical significance in the prediction of successful vaginal labor induction (β = 0.23, p < 0.001, for a Bishop score of 4 and 5, and β = 0.22, p < 0.001, for previous vaginal delivery). Conclusion Higher Bishop scores and previous vaginal delivery were the best predictors of successful labor induction with vaginal 25-μg tablets of misoprostol.

Resumo Objetivo Avaliar os casos de indução do trabalho de parto com misoprostol 25 mcg por via vaginal e seus desfechos maternos em um hospital terciário do Sudeste do Brasil. Métodos Realizou-se um estudo retrospectivo de coorte com 412 gestantes com indicações para indução de trabalho de parto. A indução do trabalho de parto foi realizada com misoprostol 25 mcg vaginal em gestantes com índice de Bishop < 6. Realizou-se análise de regressão stepwise para identificar os fatores presentes ao início da indução que poderiam ser usados como prognosticadores do sucesso da indução do trabalho de parto. Resultados A indução de trabalho de parto determinou 69% de partos normais, sendo que 31% evoluíram para cesárea. Em relação ao número de comprimidos de misoprostol, 1 ou 2 comprimidos foram utilizados em 244 pacientes (59,2%). Das 412 pacientes, 197 (47,8%) necessitaramde ocitocina após a indução commisoprostol para dar continuidade ao trabalho de parto. Na análise de regressão stepwise, apenas a presença de índice de Bishop 4 e 5 e parto vaginal prévio foram fatores independentes com significância estatística na predição do sucesso da indução emobter parto vaginal (β = 0,23, p < 0,001, para índice de Bishop 4 e 5, e β = 0,22, p < 0,001, para parto vaginal prévio). Conclusão Maiores índices de Bishop e parto vaginal prévio são os maiores prognosticadores do sucesso de indução de trabalho de parto com misoprostol 25 mcg vaginal.

Protocolo de acolhimento com classificação de risco em pediatria: confiabilidade interobservadores / Care protocols with risk classification in pediatrics: inter-observer reliability

Resumo Objetivo Analisar a confiabilidade interobservadores da segunda edição do protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria, na prática clínica de urgência/emergência. Métodos Estudo metodológico, desenvolvido por meio da confiabilidade interobservadores de dois Enfermeiros Classificadores Interobservadores Treinados (ECIT) e de dois ECI Não Treinados (ECINT) com a pesquisadora, totalizando 400 classificações. Dados analisados utilizando-se do Coeficiente Kappa, com Intervalo de Confiança (IC) de 95%. Resultados Predomínio de 80,0% de pacientes classificados como menor urgência (verde-50,7%) e não urgente (azul-29,3%); revelou-se substancial "quase perfeita" concordância entre os enfermeiros e a pesquisadora (Kappa entre 0,62 e 1,0). Houve "quase perfeita" concordância entre ECIT-2 e pesquisadora (Kappa 1,0), ECINT-2 e pesquisadora (Kappa 0,887) e ECIT-1 e pesquisadora (Kappa 0,725). Houve substancial concordância entre ECINT-1 e pesquisadora (Kappa 0,619). Conclusão O Protocolo de ACCR em Pediatria é uma tecnologia confiável para direcionar enfermeiros à classificação de risco em situações de urgência/emergência pediátrica.

Abstract Objective To analyze the inter-observer reliability of the second edition of the Care protocols with risk classification in pediatrics, in the clinical practice of urgent/emergency care. Method Methodological study, developed through assessment of the inter-observer reliability of two Trained Inter-observers Triage Nurses (TITN) and two Untrained ITNs (UITN) with the researcher, with a total of 400 classifications. Data was analyzed using the Kappa Coefficient, with a 95% Confidence Interval (CI). Results A total of 80.0% of patients were classified as standard(green-50.7%) and non-urgent (blue-29.3%); substantial and "almost perfect" agreement between the nurses and the researcher (Kappa between 0.62 and 1.0) was found. "Almost perfect" agreement was found between TITN-2 and the researcher (Kappa 1.0), UITN-2 and the researcher (Kappa 0.877) and TITN-1 and the researcher (Kappa 0.725). Substantial agreement was found between UITN-1 and the researcher (Kappa 0.619). Conclusion Care protocols with risk classification in pediatrics is a reliable technology to guide nurses in the triage of patients in pediatric emergency/urgent care situations.

Diagnóstico e fatores de risco do complexo teníase-cisticercose bovina no município de Salinas, Minas Gerais / Diagnosis and risk factors of bovine taeniasis-cysticercosis complex in Salinas, Minas Gerais, Brazil

Com o objetivo de diagnosticar a situação do complexo teníase-cisticercose bovina no município de Salinas, Minas Gerais, foram coletadas amostras de sangue de 355 bovinos distribuídos em 18 propriedades rurais, sorteadas aleatoriamente. Em cada propriedade, foi aplicado um questionário socioeconômico para a análise de fatores que favorecem a manutenção do complexo teníase-cisticercose bovina. Foi realizado também um levantamento epidemiológico dos casos de teníase diagnosticados nos laboratórios credenciados pela Secretaria Municipal de Saúde de Salinas, no período de 2007 a 2010. A prevalência de cisticercose bovina foi de 4,70% enquanto as prevalências de teníase, encontradas durante os quatro períodos avaliados, foram de 0,29%, 0,36%, 0,24% e 0,24%. Entre os fatores de risco para a manutenção do complexo teníase-cisticercose analisados, foi observada uma relação estatisticamente significativa entre a ocorrência de cisticercose bovina e a ingestão de carne malpassada pelos entrevistados. Foi concluído que a cisticercose bovina está presente no município de Salinas, Minas Gerais, sendo o tratamento térmico ineficiente da carne bovina o principal fator de risco para a manutenção do complexo teníase-cisticercose, o que reforça a necessidade da adoção de medidas de controle com contínua vigilância epidemiológica e sanitária.(AU)

In order to diagnose the situation of bovine taeniasis-cysticercosis complex in the municipality of Salinas, Minas Gerais, Brazil, blood samples were collected from 355 cattle in 18 randomly selected farms. A socioeconomic questionnaire was filled in each farm for the analysis of factors which favor the maintenance of the taeniasis-cysticercosis complex. An epidemiological survey of human taeniasis was performed through analyses of the Municipal Health Department in the 2007-2010 period. A prevalence of 4.7% for bovine cysticercosis and the frequency of 0.29, 0.36, 0.24 and 0.24% for human taeniasis, during the evaluated period, was found. Among the risk factors, a statistically significant correlation was found between the occurrence of bovine cysticercosis and the ingestion of undercooked meat. It was concluded that bovine cysticercosis is present in the municipality of Salinas, due to inefficient heat treatment of the meat as the main risk factor for maintenance of the taeniasis-cysticercosis complex, reinforcing the need to adopt control measures with continuous epidemiological and health surveillance.(AU)